請問您的性別?*必填     

請問您的居住區域?*必填

請問您的年齡?*必填               

請問您的教育程度?*必填                   

請問您退休了嗎?*必填     

若您已退休，請問您的身分別為何?*必填             

請問您退休後願意再繼續工作嗎?*必填     

願意的理由為何?*必填                        

不願意的理由為何?*必填                        

請問您以前的工作是?*必填                                                                                                                                                                                       

您未來希望從事的工作是?*必填                                                                                                                                                                                 

請問您願意接受的工作型態是?*必填       

請問您能接受工作地點的最遠距離是?*必填             

請問您能接受的最低薪資待遇是?*必填                 

重新進入職場前有哪些事情是您比較擔心的?*必填                                    

您擔心自己可能無法被錄用的原因是?*必填                                                

您認為企業提供哪些友善措施對銀髮就業會更好?*必填                                    

希望銀髮人才資源中心提供哪些職前服務可幫助您順利踏入職場?*必填                        

請問您偏好透過何種管道獲得銀髮人才資源中心的資訊?*必填